TED演講：未來(lái)醫療，將用細胞治病，而不是藥丸！
相比于現在醫療手段去“殺死某些東西”，對于大量的慢性退行性疾病——腎衰竭、糖尿病、高血壓、關(guān)節炎等來(lái)說(shuō)，我們要做的應該是“培養一些東西”。美國的Siddhartha Mukherjee博士指出：醫學(xué)的未來(lái)將改變我們治愈疾病的方式。很快我們就會(huì )用細胞治療疾病，而不是藥丸。
縱觀(guān)醫療藥物的歷史，我們對于疾病和藥物治療的概念，還停留在一個(gè)非常簡(jiǎn)單的模型上。
這個(gè)模型可以用六個(gè)英語(yǔ)單詞概括：Have Disease（染?。?、Take Pill（吃藥）、 Kill Something（除?。?。
這個(gè)簡(jiǎn)單的模型曾一度占據主導地位，直至細胞治療的出現。
藥物治療疾病效果式微
藥物治療曾給人們帶來(lái)一場(chǎng)聲勢浩大的變革，讓肺炎、梅毒、肺結核等過(guò)去的不治之癥變成了可以治愈的疾病。
例如，你感染了肺炎，你可以服用盤(pán)尼西林，殺死微生物，治好疾病。
無(wú)論是從自然提取的藥物，還是從實(shí)驗室人工合成的藥物，服用之后它會(huì )遍布至你的全身，找到他的目標，然后鎖定目標——一種微生物或者它的一部分——通過(guò)非常精巧和特別的手段，關(guān)閉目標的某一個(gè)功能。
這便是藥物治療疾病的模型。而過(guò)去100年間，科學(xué)家一直不停的嘗試復制這個(gè)模型，想要用到非感染導致的疾病上，像是糖尿病、高血壓、心臟病之類(lèi)的慢性病。
然而，有些管用，有些不行。
舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，我們假設人體內所有可能的化學(xué)反應是100萬(wàn)種，在所有藥物的醫學(xué)化學(xué)反應中，僅有250個(gè)能夠真正能夠有效。
也就是說(shuō)，一個(gè)人體內只有0.025%的化學(xué)反應適用于現在藥物治療的機制。
當藥物治療不再如想象中那么有效，我們該怎么怎辦？自然界為我們提供了一個(gè)完全不同的解決方案。
細胞治療時(shí)代全面開(kāi)啟
生命首先從一個(gè)稱(chēng)為細胞的自我調節的半自主單位開(kāi)始。這些自我調節的半自主單位結合在一起，組成了器官。這些器官有機地聚合，構成了人。最終構造了這個(gè)豐富的生態(tài)系統。
因此，治療疾病或許不是機能問(wèn)題，也不是化學(xué)問(wèn)題，而是細胞的問(wèn)題。以關(guān)節炎為例，從骨干細胞的角度出發(fā)，將關(guān)節炎當作是細胞疾病來(lái)看待，一切迎刃而解。
因為骨干細胞的退化或失能，導致了關(guān)節炎這種常見(jiàn)的疾病。所以問(wèn)題根源可能在于我們一直在找治療藥物，但是實(shí)際上我們應該尋找的是這種細胞。
這種細胞就存在于骨架內部。
圖上是原理圖和真實(shí)的骨頭。白色的是骨頭，你看到的紅色管狀的，黃色的細胞都是由一個(gè)單獨的干細胞生長(cháng)而來(lái)的——軟骨、骨組織都來(lái)自同一個(gè)干細胞。
相比于現在的“殺死某些東西”，對于大量的慢性退行性疾病——關(guān)節炎、腎衰竭、糖尿病、高血壓等，或許我們要做的反而應該是“培養一些東西”，也就是干細胞。
干細胞治療之所以如此神奇了，主要在于它們的四個(gè)特點(diǎn)。
第一，它們就存在于我們預期的位置，無(wú)論是骨頭表面之下，還是軟骨組織下面。在生物學(xué)上位置是很重要的，這些干細胞能夠移動(dòng)到合適的位置方便生成骨、軟骨以及其他所需要的組織器官。
第二，干細胞可以從脊椎動(dòng)物骨架中分離出來(lái)，即使放在實(shí)驗室的培養皿中，它們會(huì )拼命的構造軟骨組織。
第三，干細胞是最神速的修補匠。它們就像是某種細胞膠水，填充到骨折的地方，修復好，然后收工。實(shí)驗中，骨折老鼠的骨干細胞出現修復了骨頭（黃色部分），修復了軟骨（白色部分）使其基本上完好如初。
第四，也是最遺憾的一點(diǎn)，干細胞的數量會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，以10倍、15倍的速度減少。
以干細胞為基礎的個(gè)性化醫療日漸成熟
Q：科技領(lǐng)域有很多的討論都提到了個(gè)體化醫療，說(shuō)我們匯集所有的數據，然后未來(lái)的藥物會(huì )基于你的基因組和所處環(huán)境量身定做，這種說(shuō)法跟你提到的模型是契合的嗎？
Siddhartha Mukherjee：這個(gè)問(wèn)題很有意思。我們已經(jīng)從基因角度考慮個(gè)體化醫療有一段時(shí)間了。那是因為基因本身就是主流的隱喻。同樣也是這個(gè)詞，在今天的醫療界我們認為基因組會(huì )主導個(gè)體化醫療的進(jìn)展。但是顯然的，基因組這個(gè)概念只是這個(gè)鏈條最基礎的部分。
這個(gè)鏈條最開(kāi)始真正有組織的單元是“細胞”。所以如果我們真的要開(kāi)始個(gè)體化醫療了，我們需要考慮的是個(gè)性化的" 細胞療法 "，然后是個(gè)性化的組織和器官療法，最后的最后是個(gè)性化的浸入式的環(huán)境療法。
Q：所以當你說(shuō)未來(lái)的藥物是細胞而不是藥物的時(shí)候，你說(shuō)的是有可能是自己的細胞？
Siddhartha Mukherjee：絕對的。
Q：轉換成干細胞，可能還會(huì )跟各種藥物或者別的東西做測試，然后準備好。
Siddhartha Mukherjee：這不是可能。我們現在就在做。這是正在發(fā)生的事情，實(shí)際上，我們正在慢慢取得進(jìn)展。并沒(méi)有脫離基因組，而是跟基因組結合，我們稱(chēng)之為多層級、半自動(dòng)、自制系統，像是細胞、器官、環(huán)境。
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